Razvrstitev hirzutizma

Hirzutizem se nanaša na prekomerno rast terminalnih dlak, vključno s čezmernimi dlakami na večjih delih, kot so zgornja ustnica, brada, ušesa, lica, spodnji del trebuha, hrbet, prsni koš in proksimalni okončini. Stopnja pojavnosti pri ženskah v rodni dobi je od 5 do 10 %. Bolezen je lahko začetna manifestacija presežka androgenov.

1.2.1 Fiziološki hirzutizem

Fiziološki hirzutizem, imenovan tudi idiopatski hirzutizem, ima očitno družinsko nagnjenost. Na te bolnike morda ne vplivajo dejavniki, kot so endokrini in tumorji, in količina androgenov v njihovem serumu je normalna. Ker pa so lasni mešički občutljivi na nizke ravni androgenov, se hirzutizem vseeno lahko pojavi.

1.2.2 Patološki hirzutizem, ki ga povzročajo presnovne in endokrine bolezni

Najpogostejša endokrina bolezen je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), ki predstavlja 72 do 82 % bolnikov s hirzutizmom. Ključna značilnost prirojene hiperplazije nadledvične žleze (CAH) je prekomerna proizvodnja androgenov.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Tumorji, ki izločajo androgene, hiperplazija teka celic jajčnikov, adrenokortikotropni adenomi in nemaligne bolezni jajčnikov so prav tako pogosto povezani s hirzutizmom zaradi prekomernega izločanja androgenov.

1.2.3 Sekundarni učinki zdravil

Uporaba androgenih zdravil, kot je testosteron ali dehidroepiandrosteron, kot je danazol, je lahko povezana z razvojem hirzutizma. Eden od stranskih učinkov pogosto uporabljenih imunosupresivov, kot je ciklosporin, je hirzutizem. Druga zdravila vključujejo acetazolamid, citalopram, adrenokortikotropni hormon, kortikosteroide, metoklopramid, metildopo, minoksidil, rezerpin, streptomicin, natrijev valproat in težke kovine itd.

1.2.4 Druge neendokrine bolezni

Hirzutizem se lahko pojavi tudi pri bolnikih z nekaterimi sistemskimi boleznimi, vključno s porfirijo, anoreksijo nervozo, podhranjenostjo, juvenilnim dermatomiozitisom, tuberkulozo, hipotiroidizmom in celo paraneoplastičnimi sindromi.